|
Met ingang van augustus 2006 heeft de NRR (Nederlandse Reanimatie Raad) de volgende gewijzigde richtlijnen ingevoerd:
- Men controleert het slachtoffer alleen nog maar op aanwezige ademhaling. Als er geen ademhaling is of een abnormale ademhaling waarschuwt men onmiddellijk via 112.
- Laat een AED (automatische externe defibrilator) halen.
- Start met 30 compressies achtereen op de borstkas en ventileer (be-adem) 2 keer.
- Het masseren van de borstkas doet u met een tempo van 100x per minuut.
- Sluit de AED zo snel mogelijk aan en volg de richtlijnen die het apparaat voorstelt.
- Controleer tussentijds de ademhaling niet meer.
- Ga door met massages en beademingen tot professionele hulp (b.v. ambulance medewerkers) het overneemt.
Voor het gebruiken van een AED kan men een cursus volgen. Iedereen is bevoegd het apparaat te gebruiken maar niet iedereen is bekwaam. Verkeerd gebruik kan leiden tot een foute analyse door de AED. Ook voor reanimeren bestaan cursussen, de z.g. BLS-cursus (Basic Life Support), gegeven door gecertificeerde instructeurs van de NRR volgens een vast protocol. Aangesloten instructeurs zijn te vinden via de site van de NRR (zie externe links) . Buiten de BLS verzorgen de aangesloten instructeurs ook de AED training. Het is verstandig om de trainingen minstens 1 X per jaar te herhalen. In België is het mogelijk deze cursus te volgen bij het rode kruis of het witgele kruis.
Hartstilstand
De NRR (Nederlandse Reanimatie Raad) heeft in april 2006 nieuwe richtlijnen gepubliceerd. Bij een hartstilstand is er altijd ook sprake van een ademhalingsstilstand. Daarom controleert men met ingang van augustus 2006 alleen nog maar op de aanwezigheid van ademhaling. Is er geen ademhaling, dan start men met reanimatie. Dat betekent dus masseren en beademen. Voorheen 15 maal hartmassage en 2x beademen. Nu wordt dat 30x masseren en 2x beademen. Men gaat door met reanimatie totdat professionele hulp aanwezig is.
De theorie achter het masseren is dat door het eerst indrukken en daarna loslaten van de borstkas er een negatieve druk wordt gecreeërd in de borstkas waardoor de grote vaten bloed kunnen aanzuigen. Die negatieve druk wordt pas na een aantal massages bereikt en bij het tempo van 15 massages moest men telkens de negatieve druk opnieuw opbouwen. Met 30 massages heeft men langer voordeel van de negatieve druk.
Bij een onderzoek werd er bij 27 van de 30 proefdieren bij 30 massages een beter resultaat bereikt dan bij 15 massages.
Algemene regel bij reanimatie
De richtlijnen van de NRR gelden in Nederland als meest gehanteerde protocollen voor leken. Voor de professional wordt het ABC protocol gehanteerd. De leek volgt de cursus BLS (Basic Life support) en AED (Automatische Externe Defibrilator) terwijl de professional (anesthesiemedewerker, IC-verpleegkundige, Ambulanceverpleegkundige) de ALS (Advance Life Support) als cursus volgt. De NRR protocollen zijn in europees verband afgesproken.
Internationaal hanteert men het ABC protocol hetgeen staat voor Ademhalingswegen vrijmaken, Beademen, Circulatie op gang brengen. Het komt van het Engels: Airway Breathing Circulation. Tegenwoordig uitgebreid met Disability en Expose/protect (ABCDE) (vertaald: invaliditeit en blootstelling/bescherming).
Bron: nl.wikipedia.org/wiki/Reanimatie
|