 |
Reuma
is een verzamelnaam voor een groot aantal verschillende chronische
ontstekingsziekten van bindweefsel/spieren/kapsels/gewrichten
van het houdings- en bewegingsapparaat, die bepaalde overeenkomsten
vertonen zoals: pijn-stijfheid-zwelling en bewegingsbeperkingen.
Een op de tien Nederlanders heeft een chronische, dat wil
zeggen aanhoudende en voortschrijdende vorm van reuma.
In het spraakgebied wordt met reuma meestal Reumatoide
Arthritis (=RA) bedoeld, een chronische ontsteking in
de gewrichten van de handen en voeten, met name in de pols-,
vinger- en teengewrichten. De ontstoken gewrichten zijn gezwollen,
stijf, pijnlijk en beperkt of moeilijk te bewegen.
Reuma kan op elke leeftijd beginnen, maar komt het meest voor
tussen de 30 - 50 jaar en wel bij vrouwen 3 keer vaker dan
bij mannen. |
|
|
| Wat
gebeurt er in een gewricht bij R.A? |
| |
|
|
|
Een
gewricht wordt omgeven door een binnenkapsel (membrana synovialis)
dat verdikt en als het ware over het gewrichtskraakbeen groeit.
Hierdoor vermindert de opbouw van het gewrichtskraakbeen en
het daaronder liggende bot, waardoor hierin holtes en ontkalking
kunnen ontstaan. Het gewricht wordt instabiel waardoor standsafwijkingen
kunnen optreden.
De kwaal heeft geen bekende herkomst en er schijnt ook geen
echte geneesmethode beschikbaar te zijn. Het is alleen te
verlichten met pijnstillende- en ontstekingsremmende medicijnen.
Een
onschuldig maar pijnverlichtend medicijn is zwemmen.
|
|
|
| Voordelen
van zwemmen zijn o.a.: |
| |
|
|
|
- Na
+ 15 minuten verblijf in water treedt er automatische
spierontspanning op. Gevolg:
- de bewegingen in de gewrichten worden groter; - de bewegingen
worden vloeiender uitgevoerd;
- gevoel van prettige loomheid na de zwemles.
Het ontspannend effect duurt tot ongeveer 1 ½ à
2 uur na verlaten van het water.
- Het
verstevigen van de houdingsspieren door het ontbreken
van de zwaartekracht.
- Bewegen
in drie dimensies wordt mogelijk, hetgeen de coördinatie
bevordert.
- In
het water wordt de pijn verlicht c.q. gedempt.
- "Verhoging"
van de spierkracht door het overwinnen van waterweerstand.
De water-weerstand is zelf te regelen door de bewegingssnelheid
te variëren.
- Er
is géén schokbelasting meer die spieren,
pezen, banden en gewrichten moeten opvangen. Op land moet
het lichaam bij elke stap minimaal 2 à 4 keer het
eigen lichaamsgewicht opvangen. Men kan dus onbelast zonder
pijn bewegen.
- Zwemmen
geeft na afloop een gevoel van soepelheid, van prettig
vermoeid en .. ontspannen zijn.
- Zwemmen
wordt meer als recreatie dan als
therapie ervaren, hoewel door goed gedoseerd bewegen
verdere gewrichtsaantasting kan worden voorkomen.
|
|
|
| Nadelen
van zwemmen zijn o.a.: |
| |
|
|
|
- Door
stijfheid, pijnlijke gewrichten en deformiteiten zal een
persoon met RA minder soepel bewegen en daardoor sneller
angstig worden. Ze kunnen zich bijvoorbeeld minder snel
opvangen bij het uit balans raken in het diepe of bij
omvallen in het ondiepe.
- De
watertemperatuur moet tussen 30 en 33 C liggen, een lagere
temperatuur veroorzaakt vrijwel altijd stijfheid en pijn.
|
|
|
| Enkele
tips aan zwemmers met RA: |
| |
|
|
|
- Overleg
altijd met de behandelende arts en of specialist voor
u regelmatig onder leiding van liefst een fysiotherapeut
gaat zwemmen. Sportadvisering bij RA is een individuele
aangelegenheid!
- Zwem
maximaal 20 a 30 minuten. Span u matig in en neem op tijd
rust.Let op, men beweegt in het water makkelijker, zodat
snel neiging tot forceren bestaat.
- Probeer
met oefenen en bewegen in water de gewrichtsfuncties zo
lang en zo goed mogelijk in stand te houden. De stijfheid
is alleen te bestrijden door een gedoceerde afwisseling
van rust en bewegen.
- Na
het zwemmen warm aankleden.
- Het
bewegen in water is een plezierige en nuttige aanvulling
en géén vervanging van de bewegingstherapie
op het droge.
|
|
|
| Enkele
tips aan begeleiders / lesgevers van zwemmers met RA: |
| |
|
|
|
- Houdt
bij personen met RA rekening met verminderde belastbaarheid
door onder andere de pijnlijke stijve gewrichten en het
slechte houdings- en bewegingsgevoel.
- Blijf
in de gaten houden dat de RA-zwemmer zich niet forceert
of oververmoeid raakt. Pijn kan ontstaan door te lang
doorgaan of teveel ineens doen. Vraag regelmatig of ze
na de vorige keer zwemmen erg vermoeid waren of pijn hadden.
- Iemand
met RA moet zich in het water steeds veilig voelen. Ze
zijn door hun aandoening minder zelf redzaam. Leer ze
daarom in het ondiepe vanuit borst- of rugligging tot
stand te komen en het draaien van borst- naar rugligging
in het diepe.
- Voorkom
afkoeling.
- Trek
of duw nooit aan een pijnlijk gewricht en vermijdt in
ieder geval overbelasting van de aangedane gewrichten.
- Iets
nieuws leren kan door een slecht houdings- en bewegingsgevoel
lang duren. Men heeft vaak geen idee hoe men in het water
ligt, bijvoorbeeld of de benen nu gesloten of gespreid
zijn. Daarbij komt nog, dat op het land de gespecialiseerde
zenuweinden in de spieren en gewrichten registreren, waar
bijvoorbeeld de armen en benen zich ten opzichte van elkaar
bevinden en hoe deze zich bewegen. In het water
wordt dit vermogen gestoord. De coördinatie van armen
en benen is voor velen zodoende niet meer vanzelfsprekend.
- Houdt
rekening met terugval in kunnen in een slechte periode.
Er treedt namelijk wisseling van goede en slechte perioden
op, hetgeen soms onbegrip bij lesgevers kan opwekken.
De bewegingsmogelijkheden kunnen zelfs per dag verschillen,
vraag altijd of de persoon met RA pijn heeft.
- Verwacht
geen perfecte technische zwemslag omdat men daar dikwijls
niet de mogelijkheden voor heeft.
Voorbeelden
bij de schoolslag:
- zijn de draaibewegingen in knie (en heup) te pijnlijk,
kies dan voor een crawlslag;
- het is onbelangrijk dat de vingers aangesloten zijn
(deformiteiten) en
- bij nek- en schouderklachten geen schoolslag wel enkelvoudige
rugslag.
- De
zwemmer met RA moet IN het water werken MET
het water door gebruik te maken VAN het water om
er profijt van te hebben.
|
|
|
|
|
|
|
|
Hier kunt u de titels van de ZID-collectie vinden. |
|
Studiedagen / conferenties / beurzen e.d. die de nieuwste ontwikkelingen verhelderen of er richting aan geven |
|
|
|
Oude foto's, oude afbeeldingen en / of oude teksten over "het bewegen in water". |
|
|
|
| Zegswijzen rond "het bewegen in water". |
|
Alle nieuwe aanwinsten van het ZID worden hier besproken! |
|
De juiste weg naar het ZID! |
 |
| |
|
